Tips voor het beheer van COPD-pijn
door Leon Lebowitz, BA, RRT-18 oktober 2017


Pijnbeheer is een belangrijk onderdeel van de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD), maar zo vaak kan het medische ondersteuningssysteem pijn vergeten als een element van COPD. Zoals we allemaal weten, is COPD een ziekte van de longen. Hoewel COPD geen longpijn veroorzaakt, kan het pijn op de borst veroorzaken door factoren zoals hoesten.

Pijnbeheersstrategieën kunnen een voordeel zijn, aangezien zowel de strijd om te ademen en de emotionele angst van COPD zich zorgen maakt voor een groot aantal mensen met COPD. Uit een studie van 2015, gepubliceerd in het medisch tijdschrift Chest, bleek dat 66 procent van de mensen met COPD gematigde tot ernstige pijn melden.

Oorzaken van pijn met COPD

Er zijn directe en indirecte redenen waarom pijn kan optreden bij COPD. Bij COPD kunnen de longen hyperinflateren door de obstructieve aard van de ziekte. Deze overinflatie kan druk op de borstwand, de ruggengraat en het diafragma veroorzaken. De pijn kan echt en ernstig zijn, en het kan worden verergerd door iets zo simpel als gewoon lopen.

Een andere voorkomende oorzaak van pijn in COPD is osteoporose, een ernstig verlies aan dichtheid in de botten. Osteoporose kan tot 20 procent van de mensen met COPD beïnvloeden. Osteoporose kan het gevolg zijn van COPD ontsteking, gebruik van systemische steroïde medicatie als onderdeel van een behandelingsschema, een geschiedenis van roken, slechte voeding en ook inactiviteit. Osteoporose is een algemene oorzaak van pijn in COPD door botbreuken en botpijn. Osteoporose kan ook het risico op rugpijn veroorzaken bij hyperinflaterale longen.

Krachtige en ongecontroleerde hoestspasma's kunnen spieren in de borstspieren veroorzaken of zelfs leiden tot een gebroken rib, vooral als osteoporose aanwezig is.

Bovendien kan angst, die vaak geassocieerd wordt met de stress van moeite om te ademen, de pijndrempel van een persoon verminderen en de gevoeligheid van de pijn laten stijgen.

Behandeling van chronische pijn met COPD

Volgens onderzoek zijn pijnstillers de meest voorkomende behandeling voor pijn in COPD. Analgetica richten zich op een brede waaier van pijn, van mild tot ernstig en omvatten:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - deze kunnen Ibuprofen (bijv. Motrin), Naproxen (bijv. Aleve) en acetylsalicylzuur bevatten (bijv. Aspirine)
Opioïden - deze kan morfine- en codeïne- niet-farmacologische methoden van pijnbestrijding omvatten



Natuurlijk is het probleem met pijnstillende medicijnen dat sommige van hen, zoals morfine en codeïne, verslavend kunnen zijn. Daarnaast kunnen te veel van hen, al dan niet in een of meerdere tijdsperioden, het ademhalingscentrum (in de hersenen) dompelen, waardoor ademhaling verder kan worden aangetast. Met niet-farmacologische methoden van pijnvermindering hoeft u zich niet zorgen te maken over verslaving of ademhalingsdepressie.

Sommige methoden van pijnbestrijding (zonder medicatie (en) omvatten:

Pulmonale rehabilitatie: Dit is de beste behandeling voor borst- en spierpijn. Pulmonale rehab versterkt de spieren van de borstwand en vermindert pijn. Deze benadering omvat fysiotherapie, ademhaling en emotionele ondersteuning. Het kan de angst verminderen en de kracht en uithoudbaarheid verbeteren.

Ijs:kan worden gebruikt om zwelling en ontsteking in verband met chronische pijn te verminderen.

Warmte: verhoogt de bloedstroom naar de weefsels; dit werkt goed voor arthritis-type pijn.

Massage: kan helpen om stevige gewrichten en spieren te ontspannen, wat op zijn beurt zorgt voor pijnverlichting.

Fysiotherapie: (zoals gezegd in de pulmonale rehab) zorgt voor pijnstillende modaliteiten zoals ultrasone en elektrische zenuwstimulatie, terwijl u meer efficiënte manieren geeft om te verplaatsen en beter te kunnen omgaan met de pijn. Dit kan geschikt zijn als er geen pulmonaal revalidatieprogramma beschikbaar is in de geografische locatie van de patiënt.

Blijf actief:Bij afwezigheid van pulmonale revalidatie of zelfs fysieke therapie, kan u een eigen persoonlijke aanpak in combinatie met een arts helpen om de pijn te controleren.

Acupunctuur: sommigen geloven dat deze aanpak de pijn in verband met COPD vermindert. Dit moet eerst met een arts worden besproken.

Dus wat moet ik doen?

De relatie tussen COPD en pijn wordt in toenemende mate erkend, hoewel er nog steeds onderzoek is naar hoe de twee condities elkaar beter kunnen beheren. Niet alle artsen zijn zo goed bekend om beide voorwaarden te behandelen zoals we zouden kunnen zien.

Pijnbeheersing bij COPD hangt af van wat de pijn veroorzaakt en hoe geavanceerde COPD is. Men kan profiteren van pijnbeheersstrategieën door zowel de strijd om te ademen als de emotionele angst om COPD te hebben. Als u COPD heeft en ernstige pijn heeft, spreek dan met uw arts erover. Als je emotioneel moeite hebt met pijn, moet je hulp vragen. Werk nauw samen met uw arts om de oorzaak van uw pijn en de beste behandelingsopties voor u te vinden.

Bron:

copd.net/clinical/tips-managing-pain/

_________________
Be kind to yourself. And most of all, Breathe Easy.